撰文：骨科專科醫生黃俊華

骨質疏鬆是一種相當普遍的疾病，香港現時有 30 至 40 萬人患有此病症，男女患者的比例約為三比一，50 歲以上婦女患者約佔三分之一，而 70 歲以上婦女則有一半人受影響。女性之所以較易患有此病，主要是因為女性踏入更年期後荷爾蒙大量減少所致。

併發症嚴重可致命

骨質在我們一生之中會不斷地生長和分解，只有兩者之間能夠取得平衡，骨骼才可以保持強健。但是，一般人到了 30 歲後，骨骼的分解速度會開始超越生長的速度，令骨骼的結構逐漸變得脆弱和疏鬆。當骨質密度降低至一定程度，便會導致骨質疏鬆症。初期的骨質疏鬆症一般無特別症狀，骨折會是首先出現的問題，很多患者到發生骨折時才得知自己患病。骨折可以出現在身體的任何部位，常見的包括脊椎、股骨、手腕等。有些患者也會突然感到背部劇痛，並可能出現脊椎壓迫性骨折。但是脊椎骨折症狀有時並不明顯，只有三分之一的個案會被發現。如果病人的骨折出現於脊椎，斷骨壓住神經線，更會導致癱瘓。如骨折位於髖關節，便需要做手術才能走動。長期卧床有機會導致爛肉、肺炎等併發症，據統計約有百分之十四至三十的病人會於一年後死亡。因此，大家應該定期檢查，以便及早發現是否患上骨質疏鬆症，並採取適當方法防止骨質繼續流失。

常見檢查法

常見測量骨質密度的方法包括雙重 X 光吸收測試及超聲波測試。超聲波測試通常只可作為骨質密度的初步普查方法，並不能作為確診工具。而雙重 X 光吸收測量儀（DEXA）則用於診斷及監察治療的效果，當病人的 T-score 測試結果低於 -2.5，便會被診斷為骨質疏鬆。

治療方便易跟從

一般人以為補充更多的鈣質和維他命 D 便能夠防止骨質流失，治療骨質疏鬆症。其實骨質疏鬆症患者在補充鈣質和維他命 D 的同時，亦需要多做負重運動和多接觸陽光，而且也需要依靠藥物治療。現時常用以治療骨質疏鬆的是雙磷酸鹽藥物 (Bisphosphonates)，它能有效抑制骨質分解及流失，從而增加骨質的密度，並改善骨骼結構。這類藥物服用時十分方便，只需要每星期服用藥片 1 次，於早上空肚時以清水送服即可。不過要注意服後半小時需保持直立姿勢，以免藥片進入食道而導致腸胃不適。現時還有一些藥物可以 1 個月才服用 1 次。想再方便一些，亦可以考慮打針，劑量分別有 3 個月 1 次、半年 1 次和一年 1 次。

曾有報道指服用雙磷酸鹽藥物有可能導致非典型骨折或下顎骨壞死，大家無需過分憂慮，因為這類案例不多。然而，因為骨質疏鬆引致骨折的後遺症則更加普遍及嚴重，所以醫學界普遍認為病人應該繼續服用此類藥物。當然，患者於服藥前應先諮詢醫生的意見。

註：

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