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      高跟鞋危机

      撰文:注册西医李玉俭

      女人都爱高跟鞋,穿上它两腿即时变修长,走起路来婀娜多姿,自信心也随着鞋跟高度高了几吋。可惜迷人背后却是女人的痛与泪,因为高跟鞋除了令脚掌受压疼痛外,更会带来大拇趾外翻的问题,严重的话可影响双脚的活动能力。

      外翻变形又疼痛

      正常的大拇趾形态是指尖向前,外偏 10 至 15 度。但有些人因为一些内在因素,例如遗传、足部结构异常,或患上痛风症、类风湿关节炎等疾病,大拇趾可能会外偏超过 20 度而形成「拇趾外翻」,即大拇趾的指尖指向第二趾的方向,而连接脚掌的根部则向外形成骨状突出物。一些外在因素亦可能使拇趾外翻,最常见的是穿高跟鞋或尖头鞋,因为这些鞋子容易使拇趾不正常受压,长期穿着的话,就容易使大拇趾渐渐向外翻和突出,部分人的情况更会严重至大拇趾跨到第二趾的上面或下面。大拇趾外翻除了令前足变形增阔而难以找到适合的鞋子外,更值得关注的是它引发的疼痛。大拇趾根部突出物因为受压会疼痛,而负重重心向外偏亦会令第二趾跖关节的负重增加,因而令脚掌出现硬茧或第二趾弯曲变形而形成痛楚。

      治疗难复原外观

      大拇趾外翻是不好处理的现象,因为已变形的足部难以完全回复本来的形态,而复发与否又和穿鞋的习惯有密切关系,所以避免穿着高跟鞋和尖头鞋才是远离拇趾外翻的有效方法。如果已经有拇趾外翻的情况,你应该咨询家庭医生,按情况决定采取什么治疗。治疗可分为保守疗法和手术疗法两类。

      治疗 
      保守疗法治疗着重改变穿鞋习惯,以脚趾空间宽松,鞋跟在两吋以下的鞋子为首选。改变活动姿势,配合抗发炎药物,使用脚趾分隔垫或支架等方法都能改善疼痛等症状,但一般无法改善变形
      手术治疗手术目的是把拇趾的突出物切除,把拇趾内绷紧的缩肌放松,再将内侧之关节囊缝紧,以及做角度矫正。手术方式需配合病人的症状、外观、运动需要、工作需求、期望等因素而决定。手术后大拇趾通常会较绷紧,对一般人影响不大,但对于运动员、舞蹈家等便会造成不便。而大拇趾的负重能力在手术后仍会较少,甚至极少,因此其他脚趾根部的痛楚可能反而增加,不过这问题一般可靠鞋垫解决 

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