撰文：骨科专科医生黄俊华

骨质疏松是一种相当普遍的疾病，香港现时有 30 至 40 万人患有此病症，男女患者的比例约为三比一，50 岁以上妇女患者约占三分之一，而 70 岁以上妇女则有一半人受影响。女性之所以较易患有此病，主要是因为女性踏入更年期后荷尔蒙大量减少所致。

并发症严重可致命

骨质在我们一生之中会不断地生长和分解，只有两者之间能够取得平衡，骨骼才可以保持强健。但是，一般人到了 30 岁后，骨骼的分解速度会开始超越生长的速度，令骨骼的结构逐渐变得脆弱和疏松。当骨质密度降低至一定程度，便会导致骨质疏松症。初期的骨质疏松症一般无特别症状，骨折会是首先出现的问题，很多患者到发生骨折时才得知自己患病。骨折可以出现在身体的任何部位，常见的包括脊椎、股骨、手腕等。有些患者也会突然感到背部剧痛，并可能出现脊椎压迫性骨折。但是脊椎骨折症状有时并不明显，只有三分之一的个案会被发现。如果病人的骨折出现于脊椎，断骨压住神经线，更会导致瘫痪。如骨折位于髋关节，便需要做手术才能走动。长期卧床有机会导致烂肉、肺炎等并发症，据统计约有百分之十四至三十的病人会于一年后死亡。因此，大家应该定期检查，以便及早发现是否患上骨质疏松症，并采取适当方法防止骨质继续流失。

常见检查法

常见测量骨质密度的方法包括双重 X 光吸收测试及超声波测试。超声波测试通常只可作为骨质密度的初步普查方法，并不能作为确诊工具。而双重 X 光吸收测量仪（DEXA）则用于诊断及监察治疗的效果，当病人的 T-score 测试结果低于 -2.5，便会被诊断为骨质疏松。

治疗方便易跟从

一般人以为补充更多的钙质和维他命 D 便能够防止骨质流失，治疗骨质疏松症。其实骨质疏松症患者在补充钙质和维他命 D 的同时，亦需要多做负重运动和多接触阳光，而且也需要依靠药物治疗。现时常用以治疗骨质疏松的是双磷酸盐药物 (Bisphosphonates)，它能有效抑制骨质分解及流失，从而增加骨质的密度，并改善骨骼结构。这类药物服用时十分方便，只需要每星期服用药片 1 次，于早上空肚时以清水送服即可。不过要注意服后半小时需保持直立姿势，以免药片进入食道而导致肠胃不适。现时还有一些药物可以 1 个月才服用 1 次。想再方便一些，亦可以考虑打针，剂量分别有 3 个月 1 次、半年 1 次和一年 1 次。

曾有报道指服用双磷酸盐药物有可能导致非典型骨折或下颚骨坏死，大家无需过分忧虑，因为这类案例不多。然而，因为骨质疏松引致骨折的后遗症则更加普遍及严重，所以医学界普遍认为病人应该继续服用此类药物。当然，患者于服药前应先咨询医生的意见。