撰文：注册西医黄凌雁
现在大部分女士都知道乳房硬块是乳癌的症状，亦知道要定期做乳房自我检查，她们一旦在自我检查时发现硬块，就会认定自己患上乳癌而担心不已。乳房硬块代表乳癌，这可说是从 18 岁到 80 岁的女士都知道的「常识」。但原来这一直在女性们脑海中根深柢固的「常识」，只说出了事实的一部分，乳癌的症状又何止硬块一项！
| 乳癌的症状 |
| •乳房痛•乳房有硬块、腋下肿胀或淋巴结胀大•乳头无故流出分泌物，甚至流出血水•乳头经常破损•乳房皮肤出现静脉扩张或呈橙皮变化•乳头下陷，尤其是在短时间内形成 |
但是另一方面，疼痛或硬块未必代表你一定是患上了乳癌，有可能是其他较轻微的情况，所以你亦不用过分担心。
| 乳房痛可能是因为…… | 乳房硬块可能是因为…… |
| 乳腺增生：乳腺生长得较厚及高密度，导致局部位置较厚，触摸时感觉像硬块 | 恶性肿瘤（即乳癌）：一般而言，只有约20% 是恶性肿瘤 |
| 乳腺发炎：最易发生在喂哺母乳的妇女身上，但当乳腺增生也可导致发炎 | 良性肿瘤：可能是水瘤或纤维瘤。由于纤维腺瘤会受女性荷尔蒙影响，所以怀孕、哺乳、服用女性荷尔蒙的妇女，其乳房纤维腺瘤的体积会较大；而更年期妇女的纤维腺瘤可能会缩小，但若服用荷尔蒙则可能使其增大 |
| 更年期：可能是停经前的良性变化 |
如何得知肿瘤性质？
如你发现乳房有可移动的、圆形而有弹性的、表面平滑的肿块，极有可能只是纤维瘤，它们转变为恶性肿瘤的机会极少，所以你不用过分担心。普遍来说，20 至 50 岁的妇女出现乳房肿瘤的机会较高，若肿瘤只属良性，患上乳癌的机会不大。不过当你怀疑乳房长有肿瘤，就必须请医生确诊。医生会先听取你的病历，然后透过触诊和其他检查帮助断定肿瘤的性质。
| 怎样断定硬块是否乳癌？ | ||
| 检查方法 | 检查功用 | 谁人适用 |
| 超声波 | 分析硬块的性质和类别，但不能验出一般的乳癌先兆。绝无辐射 | 30 岁以下的妇女（特别是乳房坚实的亚洲妇女） |
| 乳房 X 光造影 | 能验出细微的癌细胞。可与超声波同时进行，互相补足 | 30 岁以上的妇女 |
| 磁力共振 | 是超声波和 X 光检查后的跟进检查，可清楚照出癌细胞 | 曾经隆胸、进行乳房手术或电疗而留下疤痕的妇女 |
| 活组织化验 | 经乳房Ｘ光造影或超声波检查发现可疑肿瘤，可抽取活组织化验确诊 | 经检查后发现可疑肿瘤的妇女 |
如使用过以上各项方法后，还未能确实诊断出肿瘤的性质，医生就会建议你通过手术切除肿瘤，并将肿瘤拿去化验。这样做既可把变坏的细胞除去，亦是一种诊断方法。
乳癌趁早医
如果化验结果显示肿瘤属于恶性，请你不要害怕，因为乳癌是可以医治的。只要勇敢面对，愈早期的乳癌，治愈的机会就愈高。
| 乳癌的治疗方法 |
| •局部性治疗：利用外科手术切除肿瘤是最有效的根治方法•体外局部放射治疗：控制肿瘤局部性生长•全身性治疗：利用化学药物或荷尔蒙药消灭及／或抑制癌细胞扩散到身体各部位 |
哪些人最易患乳癌？
当年龄达到 40 岁，你就开始踏入乳癌的高危阶段，应该每年到医生处做检查。现时乳癌患者的平均年龄为 51 岁左右，40 至 60 岁的妇女最易患上。此外，以下因素亦会增加患乳癌的机会：
- 遗传：有乳癌家族史的妇女，尤其近亲如母亲或姊妹患有乳癌
- 病历：当一边乳房患乳癌，另一边患乳癌的机会比正常人高 4 倍
- 生育：迟生育（35 岁后才生育），或从没喂哺母乳的妇女
- 年龄：年纪愈大，患病率愈高
- 荷尔蒙分泌改变：妇女在停经后，如长期服用荷尔蒙补充剂，会增加患乳癌的风险
- 生活习惯：肥胖、酗酒
- 性别：女性患乳癌的机会较男性高 100 倍
服食避孕药会增加长纤维瘤的风险吗？
如你有服食口服避孕药，也不必太担心，因为避孕药是不会影响纤维瘤的发生频率及生长速度的。
